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異常受精とその原因について 1PNと3PNは移植できるのか?

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「今回はね、受精はしてるんだけど、全部1PNっていう異常受精だったの。」

この時の採卵数は12個。

うち1PNが6個。

残りは未受精と未熟卵と変性卵。

受精したうちの6個が全部1PNなんて落ち込んじゃいますよ。

 

でもこの時初めて聞いた1PN。

1PNって何。異常受精ってどういうこと。

異常受精って何?1PNと3PN

通常、精子と卵子が受精すると、翌日には受精卵の中に精子由来のものと卵子由来のもの、

2つの核が見えてきます。

これはまだ、受精卵の核になる前の段階なので、「前核」と呼ばれます。

この2つの核は、受精後およそ22時間で融合して1つになります。

 

ところが、この2つの核が、なんだかの理由で1つしかなかったり、逆に3つも見えたりすることがあって、

これを異常受精と呼びます。

 

核が一つしかない受精卵を1PN

核が3つのものを3PNと表記します。

PNは前核という意味です。

 

ではなぜこのように、1PNや3PNが起こってしまうのか、それぞれについてもう少し詳しくみていきたいと思います。

3PNになる原因は?

3PNになる原因はいくつか考えられます。

体外受精の場合に主に考えられるのが、

1つの卵子に2個以上の精子が入ってしまう「多精子受精」の可能性。

 

多精子受精とは?

通常は、1つの卵子に1匹の精子が入り込むところを、

精子が2匹も3匹も入ってしまうのが多精子受精です。

 

本来なら、卵子に1匹の精子が入り込んだその瞬間に、

卵子は他の精子が入り込めないよう膜を閉じてシャットアウトするのですが

この機能がうまく働かないと、多精子受精が起こってしまうというわけです。

なぜうまく働かないかについては、やはり加齢や卵子の質の問題だと言われることが多いです。

 

でもこの多精子受精が原因で多核になる場合には、

「顕微授精」をしてみるという方法があります。

顕微授精であれば、1つの卵子に対し1つの精子しか受精させませんので、複数の精子が入り込むということはありません。

 

で、顕微授精を行ったけど、それでも多核になったという場合は、

卵子の減数分裂がうまくいっていないことが考えられます。

卵子の減数分裂がうまくいっていない

ヒトは、1つの細胞の中に23組48本の染色体を持っていますが、

精子や卵子を作る時に、減数分裂を行い23本、つまり半分の染色体を持った状態になるのです。

精子が23本、卵子が23本、受精して23組46本の受精卵ができあがるというわけです。

 

もう少し詳しく説明すると、卵子の減数分裂は実は排卵の時に途中で止まっていて、

精子が入った時に、もう一度分裂が再開するようになっています。

この時に、第二極体として、もう一方の染色体を外に放出するのです。

 

ところがなんらかの原因で、出るはずの極体が外に出ず、残ってしまった場合

核が3つの3PNが出来上がってしまうというわけです。

これを、「第二極体放出不全」と言います。

 

3PNでも移植はできるのか?

3PNであっても、きれいに分割して胚盤胞にまで育つことはあるようですが、

そのほとんどは、染色体異常のため、胚盤胞まで育つことはないと言われています。

 

胚盤胞まで育つのは、極体が放出されるタイミングが遅かっただけで、きちんと受精していた

ということもあるようで

それであれば良いのですが、

3PNの場合はもうその時点で培養対象から外されることが多いと思います。

3PNは、体外にせよ顕微にせよ移植不可の病院がほとんどです。

 

では続いて1PNになってしまう原因についてです。

1PNになる原因は?

1PNになる原因は、精子か卵子に異常があって、染色体が23本しかない=核が一つしかない

って場合と、

実は46本の正常な染色体を持っているけれど、たまたま見た時に1つしか見えなかった

っていう場合があるのです。

 

もちろん前者の場合は明らかに染色体異常なので、移植はできません。

が、後者の場合であれば問題ないのです。正常な受精ですからね、ただ見えないだけで。

 

ですが、それが本当に見えなかっただけなのか、核が1つしかないのかは判断ができないため、

そのまま培養を続けてみて、胚盤胞まで育てば移植可能とする病院も多いです。

 

また、判断の基準として、体外受精ならOKだけど、顕微授精ならNGという考えもあります。

これは、体外受精の場合は正確な受精時間がわからないため、観察した時間に2PNでない可能性が十分にあるから。

一方で顕微授精の場合には、受精時間が確実にわかっているため、観察時間に1PNに見えるということはおかしいという考えです。

 

まとめ

今回は、顕微ではなく体外受精です。

「1PNだけど、もしかしたら2PNだった可能性もあります。

なので、このまま胚盤胞になるかどうか分割を続けてみましょう。

1PNだった場合は、胚盤胞にならず止まってしまうと思います。」

 

その後、2日間培養を続けてみましたが、分割が止まったり、

胚盤胞にはなったけどグレードが低く、移植できる卵にはなりませんでした。

私の場合、いつも分割が止まるので・・

この時の卵が1PNだったかどうかは結局わかりません。

 

が、先生の話によると、1PNでも無事胚盤胞になり、移植できた方もいらっしゃるとのことでしたので

1PNだったからと言って希望を捨てなくてもいいと思います。(体外受精)

 

また、施設によっては24時間受精卵を監視できる機械が導入されているところもあり、

それがあれば、受精時間がわからなくて1PNかどうかがわからないってことがないみたいですよ。

そういった機械が導入されている病院を選ぶというのも一つの方法かもしれませんね。

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